臨床使用的質譜儀

臨床使用的質譜儀是醫院檢驗室裡的大型儀器，把檢體中的分子游離後依質量分離，用來鑑定微生物或檢測特定物質。在台灣它屬於第1等級醫療器材，目前有效的許可證只有 11 張，全部是進口。

它在醫院裡做什麼

質譜儀不是民眾會在家裡用的東西，它放在檢驗醫學部門，由醫檢師操作。最常見的用途是微生物鑑定：把培養出來的菌落放上儀器，比對資料庫裡的蛋白質圖譜，縮短過去用生化反應一項一項測的時間。另一類用途是檢測檢體中的小分子，例如藥物濃度或代謝物。

和一般檢驗儀器差在哪

• 原理不同：質譜儀是把分子打成帶電粒子，依質量電荷比分離，再比對圖譜；一般生化儀器多用呈色或免疫反應。
• 鑑定對象不同：質譜儀可以直接鑑定菌種，傳統生化檢驗要先純化、再做一連串反應。
• 資料庫是關鍵：微生物鑑定要靠內建的菌種圖譜資料庫，資料庫版本會影響能辨識的菌種範圍。
• 設備門檻高：需要專屬空間、電力、真空系統和受訓過的操作人員，不是買來插電就能用。

誰會用到它

• 醫院的檢驗醫學部、微生物室。
• 感染科醫師：菌種鑑定結果會影響用藥方向的判斷。
• 研究單位：部分實驗室用同類儀器做研究分析，但研究用途和臨床診斷用途不同。
• 一般民眾不會直接接觸，只會拿到檢驗報告上的結果。

這類器材的合法與管理

這 11 張許可證全部是第1等級，製造廠以美國 4 張最多，其次德國 3 張、法國 2 張、愛爾蘭 1 張。第1等級醫療器材的風險分類最高，查驗登記審查也最嚴。品名後面常註明「未滅菌」，指的是儀器本身出廠時不經滅菌程序，因為它不直接接觸病人檢體，實際接觸檢體的耗材另有規範。

常見問題