“柯特曼”體外引流系統

這類器材是幫腦脊髓液多出來、排不出去的人，把液體從腦室或腰椎引流到腹膜等地方的一整套管子、閥門和儲液囊，多半要手術植入體內。

它到底裝在哪、做什麼

腦脊髓液平常在腦和脊髓周圍循環，吸收不良或流通受阻時會積水（水腦），顱內壓力升高。分流系統就是一條替代通道：導管放進腦室或腰椎，經由一個壓力閥控制流速，再把液體送到腹膜、心房等處吸收。閥門有固定壓力和可調式兩種，可調式的術後可用體外調整裝置改變設定值，不必再開刀。

整組包含哪些零件

• 導管：腦室導管、腹腔導管、腰椎導管等，負責把液體引到目的地。
• 壓力閥：決定液體流出的壓力門檻，是可調式或固定式。
• 儲液囊：可從頭皮按壓測試通不通，也用來抽取檢體。
• 體外引流與監測系統：屬於暫時性、放在體外的那一類，用於急性期。

誰會用到它

• 先天性水腦的嬰幼兒。
• 腦出血、腦膜炎、腦瘤等造成腦脊髓液吸收不良的人。
• 頭部外傷或手術後顱內壓偏高，需要暫時引流的人。
• 部分正常壓力水腦的長者，出現步態不穩、認知變化等狀況，經評估後可能考慮分流。

手術後平常要注意什麼

• 沿著分流管走的路徑（頭皮、頸部、腹部）如果出現紅、腫、熱、痛或傷口滲液，盡快就醫。
• 頭痛、嘔吐、嗜睡、視力模糊、意識改變，可能是分流不足或過度引流，不要等。
• 可調式閥門會被強磁場影響設定，接受核磁共振等檢查前要先告知醫療團隊。
• 不要用力按壓儲液囊，除非醫療人員教過怎麼做。
• 回診時程依醫師安排，通常會定期確認閥門設定與引流狀況。

常見問題