“百首”甲狀腺刺激賀爾蒙放射免疫分析試劑

這是醫院檢驗室用來測血液中甲狀腺刺激素（TSH）的試劑組合，不是民眾自己在家買來用的東西。抽血後由檢驗人員操作儀器，測出來的數值再由醫師判讀。

它到底在驗什麼

甲狀腺刺激素（TSH）是腦下垂體分泌的荷爾蒙，用來指揮甲狀腺工作。血液中的 TSH 偏高或偏低，可以反映甲狀腺功能是亢進還是低下。這類系統就是實驗室裡測這個濃度的工具，通常會搭配自動化免疫分析儀一起運作。

為什麼有這麼多種

同樣測 TSH，不同系統用的偵測原理不一樣，常見的有化學冷光、酵素免疫、放射免疫等。各家的試劑通常要搭配自家或指定的儀器，不能隨便混用。台灣目前有效的許可證只有 16 張，多數是進口，國內製造 1 張。

• 化學冷光／化學發光：目前醫院檢驗室常見的自動化方式。
• 酵素免疫分析：用酵素呈色或發光來定量。
• 放射免疫分析：用放射性標記，操作與廢棄物處理另有規範。

數值要怎麼看

檢驗報告上的 TSH 數值，要對照該實驗室自己的參考範圍，不同系統、不同試劑的參考值可能不一樣，不能拿 A 醫院的數字直接套 B 醫院的標準。甲狀腺功能通常不會只看 TSH，醫師可能一起看游離甲狀腺素（FT4）等項目，並配合症狀判斷。孕婦、正在服用某些藥物、或甲狀腺疾病治療中的人，判讀方式又不同。

誰會做到這項檢查

• 懷疑甲狀腺亢進或低下，例如心悸、怕熱、體重減輕、怕冷、水腫、疲倦。
• 甲狀腺疾病正在服藥或手術後追蹤。
• 新生兒先天性甲狀腺功能低下篩檢。
• 服用某些會影響甲狀腺藥物的病人，例如 amiodarone、鋰鹽。
• 甲狀腺結節或自體免疫甲狀腺疾病評估的一部分。

常見問題